术中快速冰冻切片诊断(简称“术中冰冻”),是现今手术中病理诊断的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在
德国莱卡切片机中快速制片。
经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断,病理医师在拿到标本半个小时左右做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤,就可以直接根据结果选择手术方式及范围,从而有效地避免了二次手术及损伤。
术中冰冻切片主要用于:
1、确定病变是否为肿瘤;
2、判断肿瘤的良恶性;
3、了解肿瘤有无播散到邻近淋巴结或脏器;
4、确定手术切缘有无肿瘤浸润,以了解手术范围是否足够大;
5、帮助识别手术中某些意外和确定可疑微小组织(如甲状旁腺、输卵管或输精管等)。
不适用范围有:
1、骨、脂肪、钙化明显组织;
2、需依据核分裂多少判断良恶性的软组织肿瘤;
3、过小的标本;
4、疑为恶性淋巴瘤者;
5、主要根据肿瘤的生物学行为特征而不能根据组织形态判断良恶性的肿瘤;
6、已知具有传染性(如结核、病毒性肝炎等)的标本。
德国莱卡切片机的优点是检查快速,缩短手术时间,但组织受冰冻后,可造成细胞变形,发生人为假象,加上检查材料有限,增加了诊断难度,存在误诊及微小病灶漏诊的可能。对于小部分难以做出明确诊断的病例,仍需等待石蜡切片进行诊断。